白头翁汤加减治疗肉鸽肠炎沙门氏菌病例浅析

湖北众一药业集团有限公司  李新春  441200

摘要：目前国内对肉鸽感染肠炎沙门氏菌的研究不多，国内很多肉鸽养殖企业及养殖农户不同程度的受到过鸽感染肠炎沙门氏菌造成的直接经济损失。多数养殖技术人员在发病初期凭借饲养经验选择西药抗生素类药物进行治疗，在治疗初期因为抗生素杀菌力强，特异性高，疗效显著等特点，均能取得满意效果，所以，在出现细菌性感染类病症时，养殖技术人员首要选择抗生素治疗方法。国际上大多数抗生素在使用过程中均会不同程度的产生副作用，机体在使用抗生素的同时不可避免地产生抗药性，而且抗生素在使用过程中的不可靠性和残留性都直接影响动物产品的安全和食品卫生安全问题，关乎到人类健康和社会稳步发展，这一问题也是国家政府和人民广泛关注的政治性问题。湖北众一药业集团有限公司研制开发的加味白头翁散在治疗肉鸽肠炎沙门氏菌病方面有显著成效，具有抗生素同等杀菌效果且几乎没有毒副作用，有效调节机体的免疫机能和不易产生耐药性等优点，为中药绿色健康养殖提供可参考性价值。

关键词：白头翁汤加减  肉鸽肠炎沙门氏菌  中药  抗生素

    沙门氏菌属于肠杆菌科，主要寄生于肠道内，沙门氏菌呈杆状，革兰氏染色阴性，显微镜下呈红色，有一条用于运动的鞭毛。能运动的沙门氏菌所致的肉鸽疾病称为鸽副伤寒。沙门氏菌主要通过下列方式进入肉鸽体：

1、经口传染，通过沙门氏菌污染饲料或饮水互相接吻和饲喂幼鸽而发生。

2、气源性传染，经呼吸道吸入含有病原的灰尘。

3、垂直传染：已感染沙门氏菌的母鸽，通过卵巢和输卵管把病原传给鸽蛋，使雏鸽受到感染。明显患病的肉鸽和潜伏感染的持久带菌者以及感染此病后存活的永久带菌者均可成为传染的来源。

根据病理变化的部位，沙门氏菌病有4种类型，有时各种类型同时发生。但常见的为肠型和内脏型混合感染沙门氏菌病。

自2014年以来，我众一药业采用白头翁汤加减治疗肉鸽肠炎沙门氏菌病119例，治愈112例。白头翁汤加减主要方例为白头翁90g、黄连45g、黄芩45g、黄柏45g、马齿苋90g、白芍90g、金银花60g、甘草12g，提取有效成分，低温喷雾干燥备用。

现有肠型和内脏型混合感染肠炎沙门氏菌病典型病例，分析如下：

典型病例一：

2014年6月3日湖北省黄冈市杨某某鸽场，产鸽5300羽。2013年5月份从湖北广水某鸽场购进种鸽3000羽。

主诉：2014年3月中旬全场产鸽曾注射鸡新城疫油乳剂灭活疫苗。近期乳鸽在5日龄前没有看到发病，7日龄明显看到部分乳鸽嗉囊硬结，拉白色粪便，9日龄左右拉黄绿色、褐绿色，带泡沫样稀便，肛门附近羽毛被粪便沾污，病鸽迅速消瘦，多在13日龄左右死亡。发病初期连续使用硫酸庆大霉素、硫酸新霉素、氟苯尼考粉、土霉素等药物9天，病情明显好转，但停药2-3天后病情重复发作，并无轻缓迹象。经检查，病鸽精神呆滞、羽毛蓬松、呆立、缩头、闭眼、排水样或黄绿色带泡沫样的稀粪，肛门附近羽毛粪便沾污，且病鸽明显消瘦，多在病后3-5天死亡。

病理变化：患鸽消瘦、眼窝深陷、皮肤干燥，经剖检，可见肠黏膜卡他性炎症、充血、出血、肠壁增厚、肠内充满黄绿色泡沫样内容物，病程长的肝脏出现肿大、充血、呈古铜色，肝实质有黄白色针尖样大小的坏死灶，表面被纤维素性渗出物覆盖，脾脏肿大，伴有点状坏死灶，腹腔积水，泄殖腔粘膜充血。

诊断：肉鸽肠炎沙门氏菌病

治疗：清热解毒、凉血止痢、燥湿止泻为主。佐以涩肠止泻、调和药性等药物。

方例：白头翁汤加减

内服湖北众一药业集团有限公司加味白头翁散（批准文号：兽药字（2011）170395053），连用3天，每天1次。病鸽精神状况、消化机能明显好转，停止死亡，部分病鸽仍有拉绿色稀糊状粪便。为巩固治疗，消除二次发病，改变用药方例为：上午内服加味白头翁汤，每天1次，连用三天，下午内服湖北众一药业集团有限公司郁金散提取物（批准文号：兽药字（2012）170395102），每日1次，连用三天。该方实有良好的治疗效果，第四日病鸽食欲恢复正常，各项体征指标正常，用药第六日痊愈。

典型病例二：

2015年7月21日广东省韶关市马坝镇刘某某鸽场，产鸽26000羽。3年前从增城购种鸽4000羽。

主诉：7-15日龄乳鸽出现突发死亡，30-70羽/天。呼吸困难，拉黄、白、绿色带泡沫水样粪便，死尸皮肤苍白，腹部呈现黑色瘀斑。发病后曾用盐酸土霉素、盐酸环丙沙星、阿莫西林、氟苯尼考粉、盐酸多西环素等药物治疗效果不佳。2014年10月份全场产鸽曾注射鸡新城疫油乳剂灭活疫苗，并于2015年3月份曾饮鸡新城疫Ⅳ系弱毒冻干活疫苗一次。

检查：病鸽精神沉郁，食欲不振或废绝，羽毛蓬松、缩头、部分排水样白色粪便、部分排黄色、黄绿色带泡沫样稀便、消化不良、肛门周围羽毛被粪便沾污，肛门周围隆起，病鸽明显消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，明显脱水征，下腹部发黑，肛门周围肿胀，未见关节肿胀。

剖检可见：取死尸8羽，活体病鸽10羽，分别为7-18日龄。病鸽9羽肝脏肿大、充血、出血；6羽呈古铜色肝脏，肝实质变性；7羽脾脏肿大出血，伴有小点灰黄色坏死灶；5羽心包炎、心包积液明显，且肺部出现针状大至栗粒大的灰黄色坏死结节，其中有3羽结节较大，甚至波及肺的大部分，呈肉芽肿样坏死，气囊出现霉菌结节；13羽肠道充血，出血，十二指肠较严重，脾脏肿大。取样送检湖北众一药业化验室，初步经沙门氏菌快速检测片检验结果显示呈阳性；经曲霉菌抗原检测试剂盒检验结果显示呈阳性，取肺脏和肝脏结节压片镜检，发现霉菌菌丝。

根据临床症状、剖检变化、试验检查、结合病例分析。

    诊断：1、肉鸽肠炎沙门氏菌病   

      2、肉鸽曲霉菌病

    治疗：上午，内服湖北众一药业集团有限公司加味白头翁散，每日1次。下午，内服20%氟苯尼考粉（兽药字（2012）170392758），连续饮用3天，用药第二天发病率和死亡率明显减少，用药第三天，病鸽拉稀症状明显改善。为巩固治疗，继续内服加味白头翁散，用药第五天病鸽粪便正常，精神状态良好，内服药物第七天痊愈。

    肉鸽肠炎沙门氏菌属于无宿主特异性而有侵害性的病原菌之一，宿主包括人和各种牲畜、禽类。肠炎沙门氏菌不仅能引起肉鸽发病死亡造成严重的经济损失，而被污染的肉鸽产品作为肠炎沙门氏菌的携带者，还严重危害人类健康。据记载1989年3月世界卫生组织专门召开了一次关于家禽及禽蛋中肠炎沙门氏菌污染问题的紧急国际会议。

中兽医的辩证诊治理论认为沙门氏菌病多由饲养管理不当，感染疫疠之气或喂养霉变秽浊的原粮，以致湿热或疫毒蕴结，下注于肠，大肠传导失职，故腹泻，损伤气血而发病。

    另外，肉鸽的生长依赖于自然环境，必须适应外界气候以及环境条件变化，才能健康无病，一旦外界环境变化异常，超越了鸽体的正常调节功能，破坏了鸽体与环境的统一性，从而引起肉鸽机体发病。

“风寒暑湿伤于外、饥饱劳役扰于内，五行生克诸暨生焉”，因此，根据肉鸽体制强弱，邪正有盛衰，病因又有外感，内伤之异，同一疾病其病因和症状就不尽相同。如嗉囊病，则有内伤、外感之分；同是实证，也有表实和显实之不同。即是同一疾病，在其不同的发展阶段，还可以出现不同的症候。因此，在临证中，应遵循辩证论治原则，就必须采用“同病异治”和“异病同治”的不同治法。

讨论与分析

   白头翁汤是清热解毒、凉血治痢的名方，本方中，白头翁、黄连、黄芩、黄柏清热解毒，凉血止痢，白芍和营止痛、敛阴血，金银花治疗热毒血痢，几味药物配伍合用有较强的止痢功效。据文献记载，白头翁、黄连、黄芩、黄柏、白芍、金银花、马齿苋、甘草八味中草药对沙门氏菌、痢疾杆菌等有较强的抑菌和杀菌作用，使用中草药方剂可避免长期应用抗生素引起的病菌抗药性和体内药物蓄积中毒等不良弊病，治疗肉鸽肠炎沙门氏菌病效果显著，故开发疗效较好的中药制剂尤为重要。

结   论

中药主要起源于中国，是在中医理论指导下用于预防、诊断、治疗疾病或调节人体机能的药物。经过人和动物长期实践筛选保留下来的，对人和动物有益无害的精华物质，并保持了成分的天然状态和生物活性。湖北众一药业集团有限公司加味白头翁散采用独特提取工艺，在不破坏中药有效成分的前提下，保证药物治疗疗效。因中药成分复杂，作用途径多样，不易产生耐药性，通过临床实践证明，肉鸽疾病单靠西药防治是不行的，需要中西医结合，取长补短，从而达到优势互补，作用倍增的目的，我们应该将我国中兽医学发扬光大，在中兽医方面也体现出中国的特色。

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